舌下免疫療法

5歳からです。

院内での初回投与後、順調であれば、最初2回は2週に1回、その後は4週に1回の通院が必要になります。

副作用で継続できないといった理由がなければ、少なくとも3年間は治療を継続する必要があります。その時点で有効性がみられなければ終了しますが、効果がみられていれば4-5年は治療を継続します。

現在妊娠中の方は治療の開始はできません。ただ、近い将来妊娠を考えている方は、治療開始後に維持期に至って落ち着いている方でしたら、妊娠は可能です。また、重症な喘息や心疾患をお持ちの方は治療を行えません。その他、ステロイドの全身投与（内服や注射）、抗がん剤などの投与を受けている方は治療できません。また、高血圧などでβ遮断薬（βブロッカー）を使用している場合は、重篤な副作用がでた場合の治療の妨げになるため、β遮断薬以外の薬剤に変更した後であれば治療開始が可能です。その他、医師の診察の結果、治療の導入が難しい場合もありますので、ご了承ください。

可能ですが、それぞれ異なる薬を使用しますので、開始時期をずらす必要があります。例えば、最初にスギ花粉の舌下免疫療法を開始した場合、3か月程度経過した後にダニアレルギー性鼻炎の舌下免疫療法を開始する、などです。

ダニアレルギー性鼻炎の舌下免疫療法は、いつでも開始できます。一方、スギ花粉症の舌下免疫療法は1〜5月の飛散シーズンには開始できません。飛散していない6月から、遅くとも10月頃までに治療を開始することが理想的です。ただし、開始後に飛散シーズンになっても、症状に問題がなければ、舌下免疫療法は継続できます。

長期間継続することで、アレルゲンを少しずつ体に慣らしていく治療のため、投与開始後すぐに症状が改善するわけではありません。ただ、開始数ヶ月程度で効果を実感される方が増え、数年で8-9割の方が効果を実感しているようです。一方で、効果がみられないこともあります。効果がみられる場合には3-5年治療継続すれば、その後中止しても、長期に有効性が維持されることが報告されています。

妊娠中や妊娠の可能性がある方は、基本は治療を開始できません。ただし、すでに舌下免疫療法の治療を開始し、維持期に入っている場合には妊娠は可能です。

症状の寛解が期待できる治療法ですが、中には効果が乏しいこともあります。スギ花粉症の場合、30%が長期寛解、30%が著明改善、20%が部分的改善で、20%は効果がみられなかったという報告があります。

舌下免疫療法中でも、アレルギー症状を軽減させる薬の内服は可能です。ただ、ステロイド内服薬は使用できません。ただし、点眼薬や点鼻薬によるステロイドの局所投与であれば使用は問題ありません。

3～5年間治療を継続した場合、治療中止後もしばらくは効果は持続することが報告されています。まず3年は治療を継続し、効果を実感できた場合、計4～5年は治療を継続することを推奨します。ただし、治療終了後、再びアレルギー症状が悪化してくる場合には、再度1～2年の治療を追加することで効果が得られてくることが報告されています。

小児の医療証がある場合は、その範囲内の負担となります。それ以上では通常の3割負担の場合、月々の薬代の自己負担額はスギ花粉症で約1500円/月、ダニアレルギーで約2800円/月となります。これ以外に診察料がかかります。